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  • 이윤정 원장님
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01골다공증이란?

골다공증은 정상적인 뼈에 비하여 '뼈 안에 구멍이 많이 생기는 질병'입니다. 골다공증이 생기면 뼈 자체의 무게가 줄어들고 미세구조가 얇아지고 약해집니다. 또한 작은 충격에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있는 상태가 됩니다. 뼈는 살아있는 조직입니다. 우리 몸은 오래된 뼈를 새로운 뼈로 복원하는 과정을 반복하는데 이를 뼈의 재형성 과정이라 하며 뼈의 형성보다 흡수가 많아지면 뼈가 약해집니다. 인간의 뼈는 30세 이후부터는 뼈의 형성보다 많아지고 특히 여성의 경우 폐경이 되면 여성 호르몬의 생산이 급격히 감소함으로써 뼈의 흡수가 증가하여 골다공증이 생기기 쉬워집니다.

02골다공증의 증상

일반적으로 골다공증은 증상이 없습니다. 따라서 뼈가 부러지기 전에는 자신이 골다공증이라는 것을 모르고 지내게 됩니다. 골절이 되면 기본생활이 불편해지고, 거동이 불편하며 심한 경우 사망에까지 이를 수 있습니다.

03골다공증의 위험요인

  • 1

    유전적 요인 : 백인 또는 아시아인, 어머니의 골절 병력, 작은 체구, 45세 이하의 조기 폐경

  • 2

    생활습관 및 영양 : 지속되는 이차 무월경, 흡연, 과도한 알코올 섭취, 비활동 및 지속된 움직임 저하, 저체중

  • 3

    질병 : 신경성 무식욕증, 소화 흡수 장애, 부갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 성선기능저하, 유즙분비종양, 쿠씽증후군, 골 형성 부전증, 류마티스 관절염, 만성 폐쇄성 폐 질환, 만성 신경장애, 만성 신부전증, 제1형 당뇨병, 장기 이식 후

  • 4

    약제 : 장기간의 스테로이드 사용, 갑상선 호르몬의 과다 사용, 항응고제, 항암제, 항전간제, 인산 결합 제산제

04골다공증의 진단

어느 경우에 골밀도를 측정해야 하나요?

  • 1

    연령에 상관없이 6개월 이상 무월경을 보이는 여성

  • 2

    65세 이상 여성과 70세 이상의 남자

  • 3

    방사선 소견에서 척추골절이나 골다공증이 의심되는 사람

  • 4

    이차성 골다공증이 의심될 때

  • 5

    골다공증의 약물요법을 시작하려는 모든 환자

  • 6

    이미 골다공증 치료를 받는 모든 환자의 경과 추적을 필요로 하는 경우

  • 7

    기타 골소실이나 골다공증이 의심되는 경우 등

골밀도 진단

-1.0 정상
-1.0에서 -2.5 골 감소증입니다.
추가적인 골 손실을 예방하기 위해 주치의와 상의하세요.
-2.5 이하 혹은 골절 동반한 어느 수치 골다공증입니다. 적극적인 관리와 치료가 필요하므로
주치의와 상의하시고 치료방법을 선택합니다.
T - 점수 진단

05골다공증의 예방과 치료

골다공증의 예방

칼슘, 고른 영양 섭취
폐경기 이후 여성의 1일
칼슘권장량은 1500mg입니다.

규칙적인 운동
매일 산책하는 것이
일주일에 한번 테니스게임을
하는 것보다 좋습니다.

절주, 금연
술, 담배는 골다공증에 걸릴
위험성이 높습니다.

골다공증의 치료

  • 1

    영양 및 식사관리

적당량의 칼슘(단순화하면 성인은 1000mg/day, 18세 미만의 청소년과 50세 이상의 성인은 1200mg/day)과 비타민 D를 하루 400~800단위를 복용하는 것이 좋습니다. 칼슘섭취는 식사에서 보충되는 것이 이상적이나 식사로는 불충분한 경우 칼슘보충제가 필요합니다. 대부분의 칼슘제제는 비타민 D와 같이 투여되어야 합니다.

우유 및 유제품 우유
요플레
아이스크림(콘)
치즈
1컵
1개
1개
1장
224
156
130
123
어류 및 해조류
두류
육류
뱅어포
잔멸치
물미역
두부
계란
소고기
1장
2큰술
2/3컵(생)
1/5모
1개
탁구공크기
158
90
107
145
20
4
곡류
고구마
1공기
중 1개
21
30
식품군 식품명 식품량 칼슘량
채소류 달래
근대
시금치
고춧잎
무청
냉이
배추김치
생것 1/3컵
또는 익힌것 1/3컵
 
 
 
 
 9쪽
224
156
130
123
158
90
107
과일류
사과
1개
중 1개
145
20
견과류 및 종실류 아몬드
땅콩
깨소금
20개
20개
1/2큰술
4
21
30
식품군 식품명 식품량 칼슘량
  • 2

    골다공증에 권장/비권장 음식

권장되는 음식

저지방우유, 요구르트, 생선, 해조류, 콩, 두부, 두유, 들깨, 참깨, 달래, 무청 등의 야채, 귤 등의 과일, 차(카페인이 들어있지 않은 것)

권장되지 않는 음식

짠 음식, 인스턴트나 가공식품, 과량의 육류 과량의 섬유질, 시금치나 땅콩(특히 우유와 같이), 음주 흡연, 탄산음료, 커피

  • 3

    영양 및 식사관리

체중부하 운동(예 : 산책, 조깅, 계단 오르기, 춤, 테니스 등) 및 근력운동은 노화를 억제하고 체력과 균형감각을 길러주므로 넘어질 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 골밀도 증가 효과도 있기 때문에 적극 권유하고 있습니다.

  • 4

    약물요법

크게 뼈가 부서지는 것을 막는 약과 새로운 뼈의 생산을 증가시키는 약으로 분류할 수 있으나 현재까지는 부서짐을 막는 약이 효과와 안정성에서 앞서기 때문에 주로 치료에 사용되고 있으며, 뼈의 생산을 증가시키는 약제에 대한 연구가 계속되고 있습니다. 알렌드로네이트, 여성호르몬, 칼시토닌, 라록시펜, 활성형 비타민D, 이프리플라본 등이 임상에서 사용되고 있습니다.